كشفت دراسة بريطانية كبيرة أن النساء اللاتي يعانين من سلس البول المزمن يمكنهن تجنب الخضوع للفحوصات الجراحية المؤلمة، بعد أن أثبتت الأبحاث أن التقييم السريري الشامل يوفر نفس النتائج في توجيه العلاج.
تفاصيل الدراسة:
- اسم التجربة: FUTURE Trial
- القيادة البحثية: جامعة أبردين بالمملكة المتحدة
- عرض النتائج: مؤتمر الرابطة الأوروبية لجراحة المسالك البولية (EAU 2025) في مدريد
- النشر: مجلة “ذا لانسيت” الطبية المرموقة
ما الفحوصات التي يمكن تجنبها؟
الدراسة ركزت على فحص “قياس ضغط المثانة البولي الجراحي” (Urodynamics)، والذي يتطلب:
- إدخال قسطرة في المثانة لملئها بالسوائل.
- قسطرة أخرى في المهبل أو المستقيم لقياس الضغوط.
- يُعتبر هذا الفحص مزعجًا ومحرجًا للعديد من النساء، ويتطلب انتظارًا طويلاً في العيادات المتخصصة.
البديل المقترح:
التقييم السريري الشامل (CCA) الذي يشمل:
- استبيان طبي مفصل.
- فحص جسدي دقيق.
- مذكرات تبول لتسجيل الأنماط اليومية.
- اختبار السعال لتقييم سلس البول الإجهادي.
- تحليل البول وقياس البول المتبقي بعد التبول.
نتائج الدراسة المهمة:
- شملت 1099 امرأة من 63 مستشفى بريطاني.
- بعد متابعة لمدة 15-24 شهرًا:
- 23.6% من المجموعة التي خضعت للفحص الجراحي أبلغن عن تحسن كبير في الأعراض.
- 22.7% من المجموعة التي اعتمدت على التقييم السريري فقط أبلغن عن نفس مستوى التحسن.
- النساء في مجموعة التقييم السريري أبلغن عن تحسن أسرع في الأعراض.
توفير في التكاليف والوقت:
أظهر التحليل الاقتصادي أن الفحص الجراحي لا يوفر قيمة مضافة تستحق التكلفة الإضافية، خاصة مع توفر بديل فعال.
تعليق الخبراء:
قال البروفيسور “محمد عبد الفتاح”، قائد البحث من جامعة أبردين:
“هذه النتائج تعني أن آلاف النساء يمكنهن تجنب الإجراءات الجراحية المؤلمة مع الحصول على نفس النتائج العلاجية”.
من جانبه، أضاف البروفيسور “بينوا بيرونيه” من جامعة رين بفرنسا:
“رغم أهمية هذه النتائج، إلا أن الفحص الجراحي قد يظل ضروريًا لبعض الحالات المعقدة، ونحتاج لدراسات أطول مدى لتأكيد هذه النتائج”.
الخطوة القادمة:
يجري الفريق البحثي حاليًا دراسة متابعة لمدة 5 سنوات لتقييم النتائج طويلة المدى.
المصدر: الرابطة الأوروبية لجراحة المسالك البولية
مرجع الدراسة: Abdel-Fattah, M., et al. (2025). The Lancet. doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01886-5
